就现时情况而言，体检前要求禁食在颠倒一部分情况下还有必要；但岂论哪种情况下的体检皇冠世界杯源码，扼制喝水的限定齐莫得任何科学道理。

撰文 | 王朝阳（生物学博士、前协和医学院确认）、李长青（医学博士、旅好意思执业医生）

有一又友最近作念了一次体检，发现血压比往常低许多，向笔者盘问原因，笔者复兴可能是因为体检前莫得喝水（健康东谈主清晨血压低频繁跟体魄脱水关联）。一又友说体检哪能喝水？要求空心，弗成吃弗成喝，并唾手发来体检机构的体检应知：

尊敬的客户：请您在体检前一天清淡饮食，勿饮酒，勿劳累，小心休息；体检今日清晨请空心、禁食、禁水，勿服药（、降压药之外）。

国内大部分东谈主齐有被要求空心查体的资历，许多东谈主因此在列队恭候时挨冻受饿。近似情况也多见于入院病东谈主，因国内大部分病院入院病东谈主的抽血时候赈济为早上，病东谈主也会被要求抽血前弗成吃饭喝水。偶尔有病东谈主在抽血前吃了饭喝了水还会被取消抽血。

那么抽血化验果然弗成吃饭喝水吗？这个问题不错解析成几个部分回答。

查体抽血前不仅不应禁水，反而要多喝水

抽血化验前不错喝水吗？谜底是：不错，何况是思喝若干就喝若干，前提是只喝白水，幸免饮用乙醇饮品、果汁、苏汲水以极度它添加了甜味剂的饮料。

喝茶和喝咖啡不影响大多半的血液检讨打算，前提亦然要喝足水，因为茶和咖啡齐属于利尿剂。有筹商发现咖啡因可能影响甲状腺功能，故波及甲状腺打算的血液检讨，抽血前不暴虐饮用含咖啡因饮品。另外咖啡因对血压和心率也有影响——是以最佳的遴荐已经只喝白水。

乙醇会影响肝肾功能，而且喝酒也起不到解渴和补水的作用，反而会导致体魄脱水。不光体检前弗成喝酒，一般还暴虐最佳24小时之内齐不要喝酒。乙醇饮品同样还含有糖分或某些电解质，会影响血液检测的准确度。

喝水不影响检讨效果，不喝水却可能影响许多检讨效果，包括血惯例、肾功能、血压等。不让喝水的限定不仅无助于普及检测效果的准确性，反而缩小准确性。这是因为脱水景况下血液浓缩，会让血细胞计数相对增多，一些东谈主甚而会因为脱水导致肾功能打算出现颠倒。

国内体检前禁水可能是出于影响血容量（指全身有用轮回血量）的挂念。实质上，一般的喝水主如若补充失水，不会导致血容量无尽增多，到一定进程就增不上去了，喝得肚子撑也没用。但体魄脱水却会导致血容量下跌，血压缩小，这种情况下外周血管会代偿性收缩以看守心脑等紧要脏器的血供。如果调理不足时，可能会因为一过性大脑缺血而导致昏迷。

福特表示，该公司已收到918份有关车辆线缆损伤情况的保修索赔和三份现场报告。其中，299名车主表示，车辆的电动制动器是无意中启动的，其中19人表示，驻车器是在车辆行驶过程中启动的。福特表示，该公司尚未收到与缺陷相关的事故或伤害报告。

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筹商标明，体魄脱水景况会影响多项血液打算。领先受影响的是血细胞比容。这是指血液中红细胞(RBC)的体积，是血惯例中的一项。脱水是导致高血细胞比容的最常谅解因，因为血液中的液体体积下跌，导致单元体积血液中的红细胞数高涨。东谈主体进程一晚的睡觉，频繁在清晨处于一定进程的脱水景况，这时作念血惯例容易出现这个打算跨越泛泛值边界。但这并不虞味着是健康出了问题，只消喝足水，血细胞比容就会复原泛泛。

如果一个东谈主严重脱水，血红卵白也会相应升高。这是因为血红卵白和血细胞比容齐是基于全血容量计算的，液体因素少了势必导致其它因素的相应增多。

脱水对肾脏功能的影响是多方面的。体内水分的丧失会导致血液渗入压升高并指令加压素开释，从而导致尿液浓缩，从而影响检测效果。血液检讨用来会诊肾脏疾病和评估肾功能的两种最常见的打算是肌酐和血尿素氮（BUN）。这两项打算过高标明肾脏功能有一定问题，因为这两种物资齐是体魄代谢产生于血液中的废料，最终需要从肾脏酿成尿液排出体外。脱水会减少肾脏的血流量，并会升高血液中的尿素氮和肌酐水平。

如果查血之前莫得充分喝水，还会给检讨带来艰苦。体魄处在脱水景况下，医护东谈主员找到静脉会更艰苦。许多查体还要求留取尿液标本，脱水景况下，尿量减少，尿液也会浓缩。有些东谈主为了查体留尿，挂念到时候尿不出来，挑升清晨起来不上茅厕，留到查体的时候再尿，这就得隐忍憋尿和受渴的双重煎熬。

体检前禁食：设立与不设立的条目

一些惯例的体检样式，比如血惯例、肝肾功能、传染病打算（主如若艾滋病和肝炎病毒抗体）、甲状腺功能打算等不受进食影响。会受到影响的主如若空心血糖和血脂检测，进食后血糖和血脂齐会增高。检测血糖的目的主如若筛查和随访糖尿病，而检测血脂则是筛查和随访高脂血症。

为什么惯例体检一般要检讨血糖和血脂？这个问题思必许多东谈主齐明晰：一朝会诊了糖尿病和/或高脂血症，就意味着异日罹患心血管疾病、肾脏和神经系统疾病的风险加大，需要实时给以侵犯，包括饮食、怒放和药物等等。

既然如斯，那么从会诊和随访糖尿病和高脂血症的目的启程，抽血前是不是一定要空心呢？

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先说说糖尿病。糖尿病的会诊主要分为有症状和无症状两种。糖尿病的典型症状为“三多一少”，也即是多饮多食多尿和体重削弱。多半1型和少部分2型糖尿病有较着症状。关于有症状的患者，只需要一项打算，即飞速血糖值不低于200mg/dl（换算成国内更常用的单元，也即是约为11mmol/L）就不错会诊糖尿病，并不需要空心血糖。

关于无症状的糖尿病，则需要以下三项打算中的两项来会诊：飞速血糖不低于200mg/dl（即11mmol/L）；餐后2小时血糖不低于126mg/dl（颠倒于7mmol/L），以及糖化血红卵白（HbA1c）不低于6.5%。如果只消一项打算妥贴，则需要第二天辩论检测。

现时海外上比较通用的程序是用糖化血红卵白来筛查和监测糖尿病。这个打算比拟血糖值的优点是它相对浩大，不错反馈昔时几个月的血糖情况，而血糖值则不错已而波动。如果体检者的飞速血糖在200mg/dl以上，同期糖化血红卵白高于6.5%，那就不错会诊糖尿病了。由此可见，要会诊糖尿病并不一定需要空心血糖。

再说说高血脂的会诊。体检中的血脂并不是单一打算，而是包含了高密度胆固醇、低密度胆固醇、甘油三酯等多个打算。其中高密度胆固醇是一种对东谈主体成心的血脂，这个打算受进食的影响很小。受进食影响的主如若低密度胆固醇和甘油三酯，尤其是含油脂比较多的食品。血液中低密度胆固醇和甘油三酯水平高被合计是对健康不利的因素，但不利的主义有所相反，对心血管疾病风险的增多主要来自低密度胆固醇，甘油三酯的风险主如若高血脂性胰腺炎。

进食后检测血脂会给低密度胆固醇的测量带来轻视。其实与其说是测量，不如说是计算轻视。血液中的血脂许多是以一种乳糜微粒的方式存在的，在空心时，乳糜微粒中的低密度胆固醇和甘油三酯比例粗拙是1:5，而进食后，尤其是高脂饮食后，这个比例不错缩小到1:20。如果进食后还按照1:5的比例计算，尤其是甘油三酯较高的情况下，那么计算得到的低密度胆固醇数值就会和实质数值进出很大。有些施行室不错平直测量低密度胆固醇，这种情况下的甘油三酯影响就不错忽略不计，不错餐后检讨。

因此检测血脂是否需要空心，要看检测的主义是什么，如果是有高甘油三酯血脂病史和眷属史的患者，那么暴虐空心检讨。如果是以低密度胆固醇为历练主义，就看进行检测的施行室是进行实测已经计算，如果是实测，那么也莫得必要空心。

对入院患者来说，有些抽血检讨是有针对性的，并非用于检测血糖和血脂水平。这些针对性的打算绝大多半不受饮食影响，因此无需禁食。对健康东谈主的体检，血糖和血脂等受饮食影响较大的打算频繁是必检样式，就现时的时候近况而言，已经需要禁食。而且体检样式频繁还包含腹部超声、消化内镜等，也齐需要空心进行。扼制除了喝水之外的其它饮食，这点也体现时其它国度和地区的主流医学机构的查体抽血前留隐痛项中。

但岂论哪种情况下的体检，扼制喝水的限定齐是莫得道理的。而在中国，真实悉数的体检机构和病院历练科，齐将喝水和饮食并排为查体抽血前的扼制项。从科学角度看，查体抽血前不让喝水不仅有害，而且有诸多害处，应该从抽血检讨要求中尽快删除。

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出品：中国科协科普部

监制：中国科学时候出书社有限公司、北京中科银河文化传媒有限公司

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